MEMBERSHIP
(G.S.T. included)

Membership in CCLOW is open to individuals, organizations and agencies.

Membership Fees

Low income/ student/
un/underemployed, retired	$10.70
Individual	$30.70
Sustaining Member	$250.70
Organization with an annual
budget up to $100, 000	$48.25
Organization with an annual
budget $100, 000 to $500,	$80.25
Organization with an annual
budget over $500, 000	$133.75

Associate Member (receives Women's Education des Femmes only)

Individual	$18.19
Organization	$32.10

* A $20.00 income tax receipt
will be issued.
* * A $240.00 income tax receipt
will be issued.
Additional donations will be receipted for income tax purposes.

Enclosed, payable to CCLOW, is my cheque for :

Please return form and payment to CCLOW, 47 Main Street, Toronto, Ontario, M4E 2V6.

Name __________________________
Address ________________________
_______________________________
Postal Code _____________________
Telephone _________________(home)
_______________________(business)
Occupation ____________________
Areas of interest _________________
______________________________

I do NOT give CCLOW permission to trade, or sell my name and address to other like-minded social action groups for the purpose of fundraising or as a means of networking.

INSCRIPTION
( T.P.S. incluse)

L'inscription au CCPEF est ouverte aux particuliers et aux organismes ou associations.

Droits d' adhesion

Etudiante/Sans Emploi/
Retraitée	10.70$
Inscription personnelle	30.70$
Membre commanditaire	250.70$
Organisation: budget annuel
inférieur ou égal à 100 000 $	48.25$
Organisation: budget annuel
entre 100 000$ et 500 000 $	80.25$
Organisation: budget annuel
supérieur à 500 000 $	133.75$

Abonnement seulement Women's Education des femmes

Particulier	18.19$
Organisation	32.10$

* Un reçu de 20,00 $ aux fins de l'impôt sera remis.
* * Un reçu de 240,00 $ aux fins de l'impôt sera remis.

Les dons supplémentaires feront l'objet d'un reçu aux fins de l'impôt.
Veuillez trouver ci-joint un cheque payable au CCPEF d'un montant de:

Veuillez renvoyer le formulaire et le paiement au CCPEF, 47 rue Main, Toronto (Ontario), M4E 2V6.

Nom ____________________________
Adresse __________________________
_________________________________
Code postal _______________________
Téléphone _____________________(res)
_____________________________ (bur)
Profession _________________________
Intérêts ___________________________
_________________________________

Je N'AUTORISE PAS le CCPEF à échanger, prêter ou vendre mon nom ou mon adresse à d'autres groupes d'action sociale aux fins d'une campagne de souscription ou à des objectifs de réseau.